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¿Cuándo es necesario tratar el Pectus Excavatum?

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El Pectus Excavatum es una malformación del pecho que puede ser leve o grave. No siempre requiere cirugía. Aquí le explicamos cómo saber si su hijo necesita tratamiento y qué alternativas existen.

Tabla de contenidos:
1. ¿Qué es el Pectus Excavatum?
2. Síntomas y señales
3. Causas y factores asociados
4. ¿Cómo se diagnostica?
5. Opciones de tratamiento sin cirugía
6. ¿Cuándo se recomienda la cirugía?
7. Riesgos si no se trata a tiempo
8. Cuidados y hábitos en casa
9. Preguntas frecuentes
10. Glosario
11. Conclusiones y próximos pasos
12. Fuentes

1. ¿Qué es el Pectus Excavatum?

El Pectus Excavatum es una deformación del tórax en la que el esternón (el hueso del pecho) se hunde hacia adentro. Esta condición también se conoce como pecho hundido.

Puede notarse desde la infancia, pero usualmente se acentúa en la adolescencia, cuando el cuerpo crece con rapidez.

Importa detectarlo porque, cuando es severo, puede afectar la respiración, el rendimiento físico y la autoestima.

2. Síntomas y señales

No todos los casos causan molestias. Sin embargo, estas son señales frecuentes:

– Hundimiento visible del pecho
– Dolor torácico leve o sensación de opresión
– Falta de aire al hacer ejercicio
– Fatiga fácil al caminar o correr
– Postura encorvada para ocultar el hundimiento
– Baja autoestima o vergüenza corporal en adolescentes
– En casos graves: palpitaciones o latidos irregulares

3. Causas y factores asociados

La causa exacta del Pectus Excavatum todavía no se conoce del todo. Sin embargo, hay varios factores en estudio:

– Genética: muchos pacientes tienen familiares con la misma condición
– Alteraciones del cartílago costal, que une las costillas al esternón
– Trastornos del tejido conectivo, como el síndrome de Marfan
– Crecimiento óseo acelerado en la pubertad
– En la mayoría de los casos, aparece sin otra enfermedad asociada

Aunque no es una condición prevenible, sí puede manejarse con tratamiento oportuno.

4. ¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico se basa en el examen físico y algunas pruebas complementarias.

El médico observará la forma del pecho y medirá su hundimiento. Si sospecha que es un caso moderado o grave, puede solicitar:

– Tomografía de tórax: ayuda a ver qué tanto afecta al corazón o los pulmones
– Pruebas de función respiratoria: miden la capacidad pulmonar
– Ecocardiograma: evalúa si el corazón está comprimido
– Escala de Haller: índice que compara el ancho del pecho con su profundidad para ver la gravedad

Con estos exámenes se toma la decisión sobre el tratamiento más adecuado.

5. Opciones de tratamiento sin cirugía

Cuando el hundimiento es leve o no hay síntomas, el tratamiento puede ser conservador. Algunas estrategias útiles incluyen:

– Fisioterapia postural: mejora la forma del tronco y alivia molestias
– Ejercicios respiratorios: ayudan a expandir el tórax y a fortalecer los músculos
– Ortésis o dispositivos de vacío por succión: se aplican sobre el esternón para ayudar a elevarlo poco a poco. Algunos reportan buenos resultados, pero su eficacia depende del uso constante
– Apoyo psicológico: especialmente en niños y adolescentes que se sienten inseguros por su apariencia

Estas alternativas no corrigen por completo el defecto, pero pueden ser útiles si no hay afectación funcional.

6. ¿Cuándo se recomienda la cirugía?

El tratamiento quirúrgico se considera cuando:

– Hay dificultad respiratoria o dolor persistente
– El corazón está comprimido o desplazado
– El índice de Haller es mayor de 3.25 (lo que muestra severidad)
– El hundimiento empeora rápidamente durante el crecimiento
– Afecta seriamente la autoestima del paciente

Existen dos técnicas principales:

– Cirugía de Nuss: se coloca

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